Ateroscleroza aortei: simptome și tratament

Cuprins:

Ateroscleroza aortei: simptome și tratament
Ateroscleroza aortei: simptome și tratament
Anonim

Ateroscleroza aortei este o afectare gravă a vasului care conduce sângele. Acest fenomen este însoțit de depunerea plăcilor de colesterol. Să aflăm în continuare cum se manifestă și ce este plină de ateroscleroza aortei.

ateroscleroza aortică
ateroscleroza aortică

Informații generale

Ateroscleroza aortei duce la stenoză, provoacă tulburări în alimentația organelor de alimentare cu sânge. Principalele manifestări ale afecțiunii sunt atacurile de angină pectorală. Acest lucru duce la apariția bolii coronariene, dezvoltarea unui atac de cord, anevrism și cardioscleroză. În cazuri avansate, leziunea provoacă invaliditate sau deces.

Anatomie

Aorta este unul dintre cele mai mari vase de sânge din corpul uman. Artera provine din ventriculul stâng, apoi diverge în numeroase ramuri. Acestea urmăresc toate organele și țesuturile disponibile. Locul inițial, aorta toracică, este responsabil pentru alimentarea cu sânge a pieptului, membrelor superioare, capului și gâtului. Numeroase artere emană din acesta către zonele indicate. Organele abdominale primesc sânge din aorta corespunzătoare. Secțiunea sa finală este împărțită în două ramuri: arterele iliace stânga și dreapta. Acestea furnizează sânge organelor pelvine și picioarelor.

Patogenie

Ateroscleroza aortei inimii este cauzată de o leziune sistemică pe fondul unei încălcări a metabolismului lipidic și proteic. În același timp, are loc o modificare a raportului unui număr de compuși - fosfolipide, proteine și colesterol. În plus, există o acumulare de beta-lipoproteine.

Prima etapă în dezvoltarea patologiei

Ateroscleroza aortei inimii are trei stadii. Prima etapă - punctul lipidic (gras) - se caracterizează prin microleziune la nivelul intimei arterei, o încetinire locală a fluxului sanguin și debutul depunerilor de grăsime. Acest lucru este observat cel mai clar în locurile de ramificare a vaselor. În aceste zone se observă slăbirea și umflarea peretelui interior. În timp, funcționarea normală a mecanismelor de protecție este perturbată. În aceste zone, se formează complexe destul de complexe de diverși compuși - proteine, colesterol. Încep să se acumuleze pe pereții interiori ai arterelor. Durata primei etape este diferită, totuși, patologia poate fi diagnosticată chiar și la sugari.

ateroscleroza
ateroscleroza

A doua etapă

Liposcleroza se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv în jurul zonelor de fixare a depozitelor de grăsime. Ca rezultat, se formează o placă ateromatoasă. Este format din fibre și grăsimi ale țesutului conjunctiv. În această etapă, terapia este de obicei destul de reușită. Acest lucru se datorează faptului că plăcile sunt bine expuse la dizolvare. Cu toate acestea, în acest caz, există posibilitatea detașării și mișcării lor de-a lungul cavității vaselor. Treptat, peretele arterial își pierde elasticitatea, crapă și se manifestă. Aceasta, la rândul său, duce la formarea de cheaguri de sânge.

Al treilea stadiu de progresie a bolii

În stadiul de aterocalcinoză, placa se îngroașă. Ele arată acumularea de săruri de Ca. În unele cazuri, creșterile patologice care însoțesc ateroscleroza aortei și a vaselor de sânge nu cauzează pacientului probleme speciale. În același timp, există o dezvoltare stabilă a procesului, o deformare treptată și îngustare a arterelor. În orice caz, aceste creșteri provoacă o încălcare progresivă a alimentării cu sânge a organului care hrănește vasul bolnav. Există o probabilitate mare de a dezvolta ocluzie a lumenului (parte a unei plăci sau a unui tromb), care este însoțită de formarea unui focar necrotic, gangrenă, infarct în arteră sau în organul însuși.

Factori provocatori

Există trei categorii. Factorii de risc pot fi potențial și complet evitabili sau ireversibili. Ultima categorie ar trebui să includă:

  • Vârsta. Odată cu trecerea anilor, riscul de a dezvolta ateroscleroză crește. Acestea sau acele modificări se găsesc la pacienți după 40-50 de ani.
  • Sex. S-a stabilit că incidența la bărbați este de patru ori mai mare decât la femei. Însăși apariția patologiei este observată în primii 10 ani mai devreme. După vârsta de 55 de ani, la ambele sexe, se compară rata de incidență. Acest fapt se datorează scăderii nivelului de estrogen la femei și a funcțiilor lor protectoare în timpul menopauzei.
  • Ereditate. În familiile ai căror membri dintr-o generație sau alta au fost bolnavi de ateroscleroză, există un risc mare de apariție precoce a patologiei la descendenți.

Factorii eliminabili includ:

  • Obiceiuri proaste, de exemplu fumatul. Gudronul și nicotina provoacă spasme în arterele coronare și în alte vase. Acest lucru crește probabilitatea de a dezvolta hiperlipidemie, hipertensiune arterială și boală coronariană.
  • Inactivitate. Cu un stil de viață sedentar, există un risc mare de a dezvolta dezechilibru de grăsimi, diabet, obezitate și ateroscleroză.
  • Dietă dezechilibrată. Dacă în dietă există o cantitate mare de grăsimi animale, ateroscleroza aortei (valva aortică, artere mezenterice, coronare și alte artere) începe să se dezvolte mult mai repede.
  • tratamentul aterosclerozei aortei abdominale
    tratamentul aterosclerozei aortei abdominale

Factorii care se pot elimina parțial (potențial) includ:

  • Hipertensiune arterială. Creșterea presiunii contribuie la impregnarea sporită a pereților vasculari cu grăsimi. Acest lucru, la rândul său, accelerează formarea plăcilor. Cu toate acestea, pe fondul aterosclerozei, elasticitatea redusă a pereților vaselor de sânge ajută la menținerea tensiunii arteriale ridicate.
  • Dislipidemie. Pe fondul unei încălcări a metabolismului grăsimilor, se observă o creștere a cantității de trigliceride, lipoproteine și colesterol. Acești factori accelerează dezvoltarea aterosclerozei.
  • Obezitate, diabet. Probabilitatea ca ateroscleroza aortei inimii să se dezvolte în astfel de cazuri crește de șapte ori. Acest lucru se datorează tulburărilor în metabolismul grăsimilor, care pot fi considerate un „declanșator” pentru procesul ulterior de afectare arterială.
  • Infecție, intoxicație. Agenții nocivi și patogeni, atunci când sunt introduși în organism, afectează pereții vaselor de sânge și provoacă modificări aterosclerotice.

Tabloul clinic general

Cea mai frecventă este ateroscleroza aortei cavității abdominale și a peretelui sternului. Modificări patologice apar în canalele care conduc sângele către extremitățile inferioare, rinichi și creier. Adesea există o încălcare a activității valvei aortice, arterelor coronare. Există două perioade de dezvoltare a patologiei: clinică și preclinică. Luați-le în considerare mai detaliat:

  • Perioada preclinica. Boala în acest caz este asimptomatică. Pacientul are un conținut ridicat de beta-lipoproteine, colesterol pe fondul absenței oricăror manifestări evidente de patologie.
  • Perioada clinică. Ateroscleroza aortei se manifestă prin stenoză (îngustarea) lumenului cu 50% sau mai mult. În acest caz, există 3 etape ale patologiei:
  1. Ischemic. Această perioadă se caracterizează printr-o insuficiență crescută a alimentării cu sânge a organelor. De exemplu, modificările aterosclerotice ale vaselor coronare se dezvoltă pe fondul ischemiei miocardice și se manifestă în acest caz ca angină pectorală.
  2. Trombonecrotic. Această etapă se caracterizează prin alăturarea procesului de tromboză în arterele alterate. Această perioadă poate fi complicată de infarct miocardic.
  3. Fibroase. În această etapă, are loc o creștere a țesutului conjunctiv din vase, o deteriorare semnificativă a alimentării cu sânge a organelor.
  4. ateroscleroza aortei
    ateroscleroza aortei

Manifestarea patologiei

Semnele aterosclerozei aortice depind de localizarea patologiei. De regulă, schimbările nu apar brusc. Cursul bolii în sine este lung. Simptomele pot lipsi pentru o perioadă lungă de timp.

Leziunea arterei toracice

Pe fondul acestei patologii, în regiunea retrosternală apar dureri apăsătoare arzătoare, care iradiază spre gât, abdomen superior, brațe și spate. Ele pot dura câteva ore și chiar zile, uneori intensificându-se, alteori slăbind. Pe fondul unei scăderi a elasticității pereților vasculari, activitatea inimii crește. Acest lucru provoacă hipertrofie miocardică în ventriculul stâng. Creșterea durerii este observată pe fondul stresului emoțional și fizic. În unele cazuri, apar și în repaus. Probabil că cauza durerii este iritarea terminațiilor nervoase din plexul aortic. Destul de des se poate observa existența zgomotului sistolic. Devine mai clar atunci când pacientul își pune mâinile în spatele capului, aruncate înapoi, sau după mai multe exerciții. Cu un anevrism mărit, poate apărea compresia bronhiei stângi și a traheei, însoțită de dificultate la inhalare, respirație șuierătoare; cu presiune asupra ramurilor nervului vag, se poate dezvolta bradicardie. Pe fondul stării, se observă o creștere a presiunii maxime, în timp ce indicatorii minimi practic nu se modifică (în unele cazuri pot scădea, ceea ce duce la o creștere pronunțată a presiunii pulsului).

Ateroscleroza aortei abdominale: simptome

Principalele manifestări ale patologiei acestei localizări sunt durerile abdominale, flatulența, constipația. Ulterior, pacientul a observat apariția unei senzații de amorțeală a extremităților inferioare, umflarea acestora, necroză și ulcere, hiperemie a picioarelor. Ateroscleroza aortei abdominale este observată cel mai adesea la pacienți. Este cauza bolii cardiace ischemice abdominale, care, la rândul său, înrăutățește alimentarea cu sânge a organelor interne. Această stare este însoțită de:

  • Tulburări digestive. Pacientul are diaree alternativă-constipație, balonare, pierderea poftei de mâncare.
  • Apariția durerii paroxistice după masă. Nu au o localizare exactă și o expresie pronunțată, sunt caracterizate drept „dureroase”. După 2-3 ore durerea dispare de la sine.
  • Scădere în greutate. Pierderea în greutate este o consecință a indigestiei și este progresivă.
  • semne de ateroscleroză a aortei
    semne de ateroscleroză a aortei

Tromboza arterei viscerale

Această complicație este considerată una dintre cele mai periculoase. În această afecțiune, este necesară asistență medicală imediată, altfel va exista necroză a anselor intestinale și inflamație masivă în organele peritoneului și cavității. Pe fondul acestei afecțiuni, se dezvoltă peritonita. În acest caz, viața pacientului este în pericol, factura merge literalmente la ceas. Tromboza se manifestă prin dureri severe, pe care nici antispasticele și analgezicele nu le pot elimina, o deteriorare bruscă a stării generale.

Alte complicații

Ateroscleroza aortei poate fi însoțită de insuficiență renală și hipertensiune arterială. Creșterea tensiunii arteriale se înregistrează și în tulburările de alimentare cu sânge a rinichilor și lansarea sistemului rening-aldosteron. Deficiența apare din cauza înlocuirii țesuturilor organelor cu fibre conjunctive. Cu un flux sanguin slab, se observă necroza treptată a celulelor. Odată cu ateroscleroza arcului aortic, apare un anevrism - aceasta este o altă complicație periculoasă a patologiei.

Principii terapeutice de bază

Succesul măsurilor va depinde de cât de timp este diagnosticată patologia, în special ateroscleroza aortei abdominale. Tratamentul se adresează în principal:

  • Scăderea sintezei colesterolului în țesuturi și scăderea aportului de compus din alimente.
  • Eliminarea efectelor nocive ale agenților infecțioși.
  • Stimularea excreției colesterolului și a metaboliților săi din organism.

Cel mai important rol în eliminarea cauzelor dezvoltării patologiei este atribuit corectării dietei. Dieta ar trebui să excludă utilizarea alimentelor care conțin colesterol.

ateroscleroza aortei abdominale simptome
ateroscleroza aortei abdominale simptome

Cum să tratezi ateroscleroza aortică?

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în terapie:

  • Acid nicotinic și derivații săi. Tratamentul aterosclerozei aortei cu medicamente din această categorie are ca scop reducerea conținutului de colesterol și trigliceride din sânge. În plus, datorită acestora, crește volumul lipoproteinelor de în altă densitate cu proprietăți anti-aterogene. Contraindicațiile pentru prescrierea medicamentelor din acest grup sunt patologiile hepatice.
  • Fibrate. Această categorie de medicamente include medicamentele „Atromid”, „Gevilan”, „Miscleron” și altele. Medicamentele din acest grup au capacitatea de a reduce sinteza propriilor grăsimi. Totuși, în același timp, ele pot perturba activitatea ficatului și pot provoca dezvoltarea bolii biliare.
  • Statin. Acest grup include medicamente precum Pravahol, Mevacor, Zokor și altele. Aceste medicamente scad nivelul colesterolului prin reducerea producției acestuia de către organism. Se recomandă ca aceste fonduri să fie luate noaptea. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment al zilei are loc sinteza colesterolului. Pe fondul utilizării acestor medicamente, poate exista o încălcare a ficatului.
  • Sequestrants of bile to-t. Acest grup include medicamente precum colestiramină, colestidă etc. Tratamentul aterosclerozei aortice cu aceste medicamente se efectuează pentru a reduce cantitatea de grăsime și colesterol din organism. Efectele secundare ale acestor medicamente sunt constipația și flatulența.

Chirurgie

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei este indicat în prezența unei amenințări mari la adresa vieții pacientului. Riscul de deces poate fi asociat cu ocluzia (blocarea) arterei de către un tromb sau o placă. În astfel de cazuri, este prescrisă o endarterectomie. Aceasta este o operațiune deschisă. Sunt indicate și procedurile endovasculare. Acestea sunt dilatarea arterelor cu catetere cu balon și plasarea de stenturi.

ateroscleroza valvei aortice
ateroscleroza valvei aortice

Rețete populare

Plantele pot fi folosite ca terapie complementară. Următoarele sunt considerate cele mai populare mijloace:

  • Infuzie de semințe de mărar. O lingură de materii prime se toarnă cu apă clocotită (1 lingură), Se infuzează și se bea cu dureri de cap severe de 4 ori pe zi, 1-2 linguri. l.
  • Tinctură de alcool din rădăcină de elecampane. 20 g de materii prime uscate zdrobite se pun într-un recipient de sticlă închisă la culoare. Rădăcina se toarnă cu alcool (100 ml) și se lasă să se infuzeze timp de douăzeci de zile. După ce amestecul este filtrat și se adaugă tinctură de propolis (20%). Se recomandă să luați 25-30 de picături de trei ori pe zi.
  • Infuzie de pătlagină. Iarbă uscată (1 lingură) Se toarnă apă clocotită (1 lingură) și se lasă să fiarbă zece minute. Bea amestecul cu înghițituri mici timp de o oră.

În concluzie

Cu ateroscleroza aortei, este necesar să se efectueze o terapie complexă. Măsurile ar trebui să vizeze nu numai în mod direct eliminarea patologiei, ci și reducerea numărului de situații stresante, stabilizarea schimbului. Condiții importante pentru un tratament de succes sunt dieta, exercițiile fizice regulate, renunțarea la fumat/alcool.

Recomandat: