Ce arată o coagulogramă de sânge. Cum să donezi sânge pentru o coagulogramă

Cuprins:

Ce arată o coagulogramă de sânge. Cum să donezi sânge pentru o coagulogramă
Ce arată o coagulogramă de sânge. Cum să donezi sânge pentru o coagulogramă
Anonim

Medicii prescriu multe teste diferite pentru fiecare persoană bolnavă. Cu toate acestea, nu toată lumea știe pentru ce sunt destinate. Acest articol va discuta despre ce este o coagulogramă de sânge.

coagulograma sanguină
coagulograma sanguină

Notarea conceptelor

Să ne ocupăm de conceptul de bază care va fi folosit în mod activ în acest articol. Deci, o coagulogramă de sânge este analiza sa a homeostaziei. Cu alte cuvinte, sistemul de coagulare a sângelui în sine va fi examinat.

Coagularea sângelui este procesul de îngroșare a acestuia de la o consistență lichidă la o stare a așa-numitului cheag. Acesta este un fenomen natural, o anumită reacție de protecție a organismului la pierderea de sânge. Procesul de coagulare în sine este reglat de sisteme atât de importante precum cel endocrin și nervos.

Pregătire pentru testare

Cum să donezi sânge pentru o coagulogramă, ce trebuie să știi pentru asta? În primul rând, merită să spunem că este necesar să vă pregătiți în avans pentru această procedură. Numai în acest fel rezultatele obținute vor fi corecte și vor putea indica fie prezența problemelor, fie absența acestora.

  1. Înainte de a face testul, nu poți mânca timp de 10-12 ore. De aceea această analiză se face dimineața. Pacientului i se spune să nu mănânce micul dejun. Adică, analiza se face pe stomacul gol.
  2. Seara, cu o zi înainte de donarea de sânge, pacientului i se recomandă o cină ușoară fără alimente grase, afumate, prăjeli.
  3. Puteți bea dimineața înainte de analiză. Cu toate acestea, doar apă curată fără gaz. Cafea, ceai, sucuri interzise.
  4. Dacă pacientul fumează, se abține de la țigări cu o oră înainte de test.
  5. Medicii recomandă: înainte de a face un test de sânge pentru o coagulogramă, trebuie să bei un pahar cu apă curată (200-250 ml).
  6. În ziua testului, nu este recomandat să suprasolicitați atât fizic, cât și emoțional.
  7. Imediat înainte de a lua sânge, pacientul trebuie să fie calm, echilibrat. Pulsul ar trebui să revină la normal.
  8. Dacă o persoană ia medicamente care afectează coagularea sângelui, asigurați-vă că informați medicii despre acest lucru.
  9. Dacă pacientul nu tolerează procesul de recoltare a probelor de sânge, specialiștii ar trebui avertizați și despre acest lucru.
test de sânge pentru coagulogramă
test de sânge pentru coagulogramă

Cum și de unde?

Dacă unui pacient i se prescrie o coagulogramă, de unde provine sângele în acest caz? Gardul va fi realizat dintr-un filon. Lichidul rezultat este pus în eprubete (până la un anumit semn), în care a fost adăugat un conservant cu o zi înainte.

  1. Locul puncției este pre-tratat cu alcool (dar nu eter!).
  2. Puncția se face numai după ce alcoolul s-a uscat complet.
  3. Înainte de a lua sânge, cel mai bine este să nu aplicați garoul. Chestia este că constricția unui membru uman activează coagularea sângelui, caz în care rezultatele pot fi distorsionate.
  4. Primele 5-6 picături de sânge nu sunt permise în eprubetă (udate cu un tampon), deoarece pot conține tromboplastină tisulară.

Important: dacă pacientul este programat pentru mai multe analize, la început se prelevează sânge pentru coagulogramă, fibrinogen și indice de protrombină.

Indicații

Când poate fi prescrisă o coagulogramă de sânge?

  1. Dacă pacientul are probleme de sângerare.
  2. Această analiză este obligatorie pentru pacienții care merg la operație.
  3. Dacă pacientul (pacienții) are sângerări uterine sau alte sângerări.
  4. Această analiză este necesară pentru acei pacienți care sunt tratați cu anticoagulante.
  5. Dacă pacientul are antecedente de atac de cord sau accident vascular cerebral.
  6. Această analiză este necesară pentru persoanele care au probleme cu ficatul sau funcția vasculară.
  7. În bolile autoimune, este, de asemenea, necesar să donați sânge pentru o coagulogramă.
  8. Testul este adesea prescris femeilor însărcinate.
  9. Indicația pentru livrarea acesteia este venele varicoase ale extremităților inferioare.
coagulogramă coagulare a sângelui
coagulogramă coagulare a sângelui

Timp restrângere

Printre principalii indicatori ai coagulogramei se distinge timpul de coagulare a sângelui. Deci, medicii determină cât de mult sânge va curge, de exemplu, din momentul unei tăieturi până la oprirea ei completă. Interval normal:

  • 30 de secunde până la 5 minute pentru sângele capilar;
  • aproximativ 10-15 minute dacă este sânge venos.

Acest indicator vă permite să apreciați cât de bine își fac treaba trombocitele. Când durata sângerării de la o rană poate fi mărită:

  1. Cu o lipsă de vitamina C în organism.
  2. Dacă din anumite motive numărul de trombocite este redus.
  3. Dacă pacientul ia anticoagulante de mult timp - de exemplu, Aspirina.
  4. Pentru hemofilie sau boli hepatice.

Sângele se poate coagula mai repede decât este indicat dacă pacientul ia contraceptive hormonale sau a avut sângerări abundente în trecut.

PTI

Acesta este indicele de protrombină. Acest indicator este foarte important, deoarece vă permite să monitorizați starea ficatului. Valoarea sa normală este de 80-120%. PTI poate crește în următoarele cazuri:

  1. Dacă femeia este însărcinată (este în regulă).
  2. Dacă pacientul ia contraceptive orale.
  3. Dacă există riscul apariției cheagurilor de sânge periculoase.

Dacă PTI este sub normal, este plin de sângerare pentru pacient. Și pentru ca acest indicator să se încadreze în limitele standard, pacientul trebuie să ia vitamina K.

coagulograma sanguină
coagulograma sanguină

Trombina

Ce alți indicatori sunt importanți dacă pacientului i se prescrie o coagulogramă de sânge? Acesta este timpul trombinei. În mod normal, durează 15-20 de secunde. În această perioadă, se măsoară procesul de transformare a fibrinogenului în fibrină. Dacă acest indicator poate fi obținut pe o perioadă mai lungă de timp, aceasta poate indica următoarele probleme:

  • exces de fibrinogen în sângele pacientului;
  • există o lipsă de proteine în organism;
  • a dezvoltat insuficiență renală severă.

Dacă un pacient este tratat cu un medicament precum heparina, acest indicator trebuie controlat strict. Cum este definit în medicină? Coagulograma sanguină - INR, i.e. raport internațional normalizat.

APTV

Această abreviere înseamnă „Active Partial Thromboplastin Time”. Merită spus că acesta este cel mai sensibil indicator pentru coagularea sângelui. Demonstrează cât de repede se formează un cheag de sânge după ce clorură de calciu sau alte componente sunt adăugate în plasmă. Indicatorul normal este de 30-40 de secunde. Dacă coagulograma sanguină (APTT) este mai mare decât în mod normal, aceasta poate indica faptul că pacientul are un ficat bolnav sau o lipsă de vitamina K în organism.

ATR

Acesta este timpul de recalcificare activat. Acest indicator vă permite să aflați cum decurge una dintre etapele coagulării sângelui. Date normale: 50 până la 70 de secunde. Dacă indicatorii sunt mai mici, acest lucru poate indica faptul că pacientul are o afecțiune trombofilă. Dacă intervalul de timp este semnificativ mai lung, motivul poate fi următorul:

  • o scădere semnificativă a numărului de trombocite din sânge;
  • terapie cu heparină;
  • una dintre condițiile critice: traumă, arsură, șoc.
coagulograma de unde se prelevează sângele
coagulograma de unde se prelevează sângele

Concentrația de fibrinogen

Normal: 5,9 până la 11,7 µmol/L. Poate scădea cu diferite boli hepatice. Creșteri în următoarele situații:

  1. Dacă pacientul are tumori maligne.
  2. În bolile infecțioase acute.
  3. Cu o lipsă de hormoni tiroidieni.

RFMK

Acest indicator este descifrat după cum urmează: „complexe solubile fibrină-monomerice”. Este un marker al coagulării intravasculare. Demonstrează modificarea fibrinei sub influența trombinei și plasminei. Limita superioară a normalului: 4 mg/100 ml. Se poate modifica în funcție de aceleași motive ca și fibrinogenul.

Trombotest

Ce arată o coagulogramă de sânge dacă este luat în considerare un astfel de indicator precum un trombotest? Vă permite să determinați cantitatea de fibrinogen conținută în sângele pacientului. Valori normale: trombotest de gradul 4 sau 5.

Toleranta la heparina plasmatica

Acest indicator indică cantitatea de trombină din sânge. În acest caz, se va putea vedea pentru ce perioadă de timp se formează un cheag de fibrină în plasma sanguină (acest lucru ar trebui să se întâmple după introducerea heparinei în sânge). Indicatori normali: 7-15 minute. Rezistența sângelui la heparină scade dacă pacientul are probleme cu ficatul (15 minute sau mai mult). Hipercoagulabilitatea (care este tipică pentru femeile însărcinate), prezența tumorilor canceroase, boli ale sistemului cardiovascular, precum și perioada postoperatorie - aceste probleme pot determina indicatori în care toleranța la sânge este mai mică de 7 minute.

Activitate fibrinolitică

Acest indicator vă permite să determinați cât de mult sânge poate dizolva independent cheaguri de sânge care au apărut. Responsabil pentru acest lucru este fibrinolizina, care se află în plasmă și poate descompune structura unui cheag de sânge. Dacă cheagurile de sânge ale pacientului se dizolvă mai repede decât în mod normal, atunci acesta are riscul de sângerare.

coagulograme sanguine normale
coagulograme sanguine normale

figurine Duke

Dacă pacientul trebuie să facă un test de sânge pentru o coagulogramă, poate fi investigată și durata sângerării conform lui Duke. În acest caz, degetul pacientului va fi străpuns. Adâncimea de penetrare a lancetei (instrument special) este de 4 mm. Apoi, aproximativ la fiecare 20-30 de secunde, picăturile de sânge vor fi îndepărtate de pe pacient cu hârtie specială. După ce scoate o picătură, medicul înregistrează timpul în care va apărea următoarea din rană. În acest fel, pacientul este testat pentru coagularea sângelui capilar. În mod ideal, acest indicator ar trebui să fluctueze în decurs de una și jumătate până la două minute.

Fibrinogen

Aș dori să vă reamintesc încă o dată ce analizează coagulograma - coagularea sângelui. Este foarte important să studiem o proteină sintetizată de ficat numită fibrinogen. În condiții speciale, este sintetizat în sistemul hematopoietic într-o substanță atât de importantă precum fibrina. Conținutul normal de fibrinogen din sângele unei persoane sănătoase este de 2-4 g/l. Când tarifele pot fi reduse:

  1. Dacă o femeie are toxicoză în timp ce poartă un copil.
  2. Dacă pacientul are ciroză hepatică.
  3. Pentru forme foarte severe ale unei boli, cum ar fi hepatita.
  4. Când homeostazia eșuează.
  5. Cu o lipsă de vitamine B sau acid ascorbic în organism.
  6. Aceste cifre pot scădea dacă pacientul ia ulei de pește, anabolizante sau anticoagulante.

Nivelurile de fibrinogen sunt peste normal în următoarele cazuri:

  1. Pentru infecții acute.
  2. Pentru pneumonie.
  3. În procesele inflamatorii.
  4. În timp ce purtați un copil.
  5. După naștere.
  6. După operațiuni.
  7. Când aveți un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
  8. După ce a fost ars.
  9. Ca urmare a luării contraceptivelor hormonale.

Important: fibrinogenul B trebuie să fie negativ.

Retracția cheagurilor de sânge

Când luați o coagulogramă de sânge, norma acestui indicator ar trebui să fie de la 45 la 65%. În acest caz, se investighează o scădere a volumului unui cheag de sânge, scăderea acestuia împreună cu eliberarea de ser sanguin. Indicatorii cresc ca urmare a anemiei. Scădeți dacă numărul de trombocite al pacientului scade sau numărul de celule roșii din sânge crește.

GRP

Acest indicator oferă informații despre momentul recalcificării plasmei. Normă: de la 60 la 120 de secunde. Acesta este unul dintre cei mai importanți indicatori ai homeostaziei. Dacă timpul este mai mic decât cel specificat, putem spune că pacientul are coagulare hiperactivă a sângelui.

Câteva cuvinte despre copii

Este important de spus că la pacienții mici, unii indicatori vor diferi ușor de normele prezentate mai sus, alții vor diferi semnificativ. Deci, de exemplu, cantitatea optimă de fibrinogen din sângele unui copil este de aproximativ 1,25–3,00 g/l. În același timp, la un adult - 2-4 g / l. Pentru copii, această analiză poate fi atribuită în următoarele situații:

  1. Înainte de operație.
  2. Cu sângerări frecvente.
  3. Dacă există o suspiciune de hemofilie sau alte boli care au legătură cu sistemul circulator.
ce arată o diagramă de coagulare a sângelui
ce arată o diagramă de coagulare a sângelui

Câteva cuvinte despre femeile însărcinate

Pentru femeile care poartă un copil, această analiză se face de trei ori în 9 luni (o dată în fiecare trimestru). Acest lucru este foarte important, deoarece sistemul hormonal al unei femei însărcinate se modifică, ceea ce afectează homeostazia (modificările nu sunt patologice, ci fiziologice, adică.e. normal). De asemenea, acest studiu va ajuta la identificarea amenințării avortului spontan sau a nașterii premature (care apare adesea ca urmare a trombozei). În primul trimestru, indicatorii de coagulare a sângelui pot crește, mai aproape de naștere - scad. Toate acestea sunt normale, deoarece în acest fel organismul încearcă să se protejeze de posibile sângerări și pierderi mari de sânge. Dacă rezultatele medicului nu sunt mulțumite, femeia va trebui să treacă din nou această analiză. Dacă o coagulogramă (test de sânge) este prescrisă pentru o femeie însărcinată, norma indicatorilor va fi oarecum diferită de cea pentru o persoană sănătoasă:

  1. Timp trombină: 11-18 secunde.
  2. Fibrinogen: 6 g/l.
  3. Protrombina: 78-142%.
  4. APTT: 17-20 de secunde.

Dacă o femeie se află într-o poziție, este foarte important pentru ea să studieze un astfel de indicator precum protrombina. Abaterea sa de la normă poate indica faptul că pacientul prezintă risc de desprindere patologică a placentei.

Recomandat: